こんにちは！

不定期にやってくる埋伏抜歯ブーム。笑

ここ半年は月に1症例ほどで落ち着いてたんですが

最近また増えてきましたね。

まぁヘビーなケースは少ないので

どれもサクッと抜いてますが

やっぱ外科は経験値も大事だなぁ、ってつくづく思います。

まず難しいかどうかの判断って

慣れてないとレントゲンみてもなかなか分からないこともあるんですよね。

「じゃあ全部難しいってことにすりゃいいじゃん」って声が聞こえてきそうですが

毎回難しいからと予約枠を占領しちゃうと、普通に歯医者潰れます。

だって1時間の予約枠とアシスタント使って、診療報酬500～700点程度じゃ大赤字ですからね。

どのくらいの時間がかかるか予想するのは経営的にも重要なことです。

そして

症例を積んでいかないと

コツみたいなものも掴めません。

エビデンスがない部分ですね。

「教科書にはこう載ってたから～」とか

「オーソドックスな方法以外は～」とか

臨床は教科書通りにはいきません。

特に外科は。

人それぞれ条件が違うので

経験値がモノをいうことも少なくないです。

ということで

埋伏抜歯をするときは

毎回得るものがあるので

それを引き出しとして持っておくようにしてます。

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あきづき歯科クリニック　　　院長　秋築

こんにちは！

最近では

従来のセラミックよりも

強度が高いジルコニアを希望される患者さんが多いです。

どうしてもセラミックは割れたり欠けたりすることがありますからね。

今のジルコニアは見た目も改善されてますし

グラデーション＋ステイニング（色づけ）でかなりキレイになります。

前歯だとビミョーなこともありますが

奥歯なら問題ないですね。

なお、ジルコニアクラウンは税込￥88,000（5年保証）で施術しています。

興味がある方はご相談を。

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あきづき歯科クリニック　　　院長　秋築

こんにちは！

現在当院で扱っているホワイトニングの薬剤は

「オパールエッセンス」という商品です。

開業以来ずっと使ってきましたが

たまに知覚過敏が出る患者さんがいるので

他の商品も導入してみようかな？と思ってます。

今考えているのが

濃度が高いけど知覚過敏予防の成分が入っている商品で

1日1.5時間の2週間で効果が最大限に出るみたいです。

とりあえず1セット購入したので

まずはモニター価格20,000円ぐらいで提供しようと思ってます。

1人だけじゃ効果は分からないので

10人分ぐらいは用意しようかな？

ご興味がある方はぜひ。

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あきづき歯科クリニック　　　院長　秋築

こんにちは！

最近

全顎に及ぶインプラントが多いんですが

本数が多いと部品代がすごいことになります。

発注かけるときの合計金額がエグくてビビるもん。

プラス技工代もかかるので

部品＋技工だけで100万単位になるんですよ。

値上げも続いてるので

今後はもっと増えるでしょう。

それに

かかる労力に対しての報酬がちと少なく設定してたところもあるので

本来なら今よりも費用設定を高くした方がいいんでしょうけど

まぁ技術向上の機会をいただいてると思って

値上げがあったとしても部品や技工の上昇分に留めたいと思ってます。

もし相場よりも安くなってしまって

逆に「大丈夫か？」と心配されるようなら値上げしようかな？

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こんにちは！

今日のインプラントは入れ歯用でしたが

2本スムーズに終わりました。

歯ぐきを開いていないので

早めに入れ歯が作れそうです。

もう年末も近いので

インプラント治療においては

できるだけお正月には不自由が少ないように心掛けてます。

そのためには的確なプランニングが必要なので

今日も残業だぁ

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こんにちは！

もう専門書が増えすぎて

いよいよ置き場がなくなってきました。

ロッカールームにも置くとこなくなってきたんで

マジでどうしようか・・・

カルテ庫もスペースが減ってきたし

不要なものは断捨離しないといけないかな？

どっかで時間とって

整理しないとなぁ

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こんにちは！

オンライン資格確認

いまだ0です。笑笑

何のために導入したかもはや分からない状態ですが

今日補助金が決定したという通知が来ました。

申請したのが5ヶ月？ぐらい前だったので完全に忘れてた。

まぁ

補助金は導入費全額出るわけではないので

結局10～20万円ぐらい手出しということになりましたね。

無意味な出費・・・

もう保険証の廃止は撤回した方がいいと思うなぁ

誰もマイナカード持ってこないもん。

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こんにちは！

今日のインプラントオペ

上下2本ずつでした。

ソケットリフト併用の抜歯即時埋入＋仮歯の作製という流れ

とにかく仮歯作るのが大変だた。

毎度のことではありますが

埋入後の仮歯って

オペで集中力を消費した後に作るので

思った以上に大変なんです。

トライアスロンみたいな感じといえば分かりやすいですかね？

特に今日は上下だったので

なんだかちょー疲れました。

帰ってゆっくりしよ。

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あきづき歯科クリニック　　　院長　秋築

こんにちは！

インプラントオペは

シンプルなケースだと患者さんが診療室に入ってから30分ほどで終わりますが

実際はそう簡単なものではありません。

というのも

オペの前には必ずプランニングをしないといけませんからね。

むし歯を削って樹脂で埋める、のような治療とは違うので。

で

このプランニングが治療結果を左右すると言っても過言ではないので

すごく時間をかけます。

そこには油断や慢心はありません。

時間としては

シンプルなケースでも最低1時間はかけます。

口腔内写真やレントゲンを確認して

技工所にデジタルワックスアップを作成してもらって

インプラント本体のサイズや最終上部構造を決定して

器具を準備して

そこでやっとオペができるわけです。

費用がかかるのはこういう作業も含まれているのもありますし

「とりあえず儲かるからインプラントしよっかな？」みたいな浅い考えの先生だと

正しい治療ができるわけがないです。

たとえオペの時間が10分だったとしても

その裏では長い時間をかけた治療計画が隠れてるんですよね。

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あきづき歯科クリニック　　　院長　秋築

こんにちは！

たまに

「私、1日5～6回は歯みがきしています。気になるんで」

って人がいますが

案外磨けてなかったりすることも。

逆に

「朝忙しいので軽く磨くだけになっちゃってて、その分夜はしっかり磨いてるんですけど、大丈夫ですかね？」

って人の方が

よく磨けていることが多いように感じます。

受験勉強と同じように

要領を得ているかどうかということになります。

回数を多くしたところで

要点を押さえていなければ効果は低いですし

回数は少なくても

要点を押さえていれば効果は高いです。

前者の方は

歯みがき指導してもなかなかうまくいかないというジレンマが・・・

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あきづき歯科クリニック　　　院長　秋築