クリニックブログ

2022.11.25更新

こんにちは!

 

歯医者にて

 

なかなか治らないので抜いた方がいいです

 

といわれたことがある人もいるでしょう。

 

そして

 

そのまま抜いてしまうこともあるかと思います。

 

でもちょっと待ってください

 

本当に抜かないといけなかったのでしょうか?

 

そもそもの話なんですが

 

なかなか治らない発言=原因がたぶん分かっていない

 

ということになるんじゃないかと思います。

 

たとえば根っこの治療が数ヶ月かかっている場合

 

処置方法が適切でないとか

 

根っこの外側に原因があるとか

 

歯が割れてしまっているとか

 

何かしらの原因があるはずですよね。

 

その原因が分からないので

 

「治らない」という発言になっているんでしょう。

 

もし分からないのであれば

 

専門医の先生や他の先生に紹介すればいいんです。

 

私はそうします。

 

原因さえ分かれば

 

1~2回で治療が終わることも。

 

 

抜いてインプラント

 

抜いて入れ歯

 

抜いてブリッジ

 

言うのは簡単ですが

 

患者さんにとって抜歯は決して望ましいものではないでしょう。

 

「なかなか治らないから抜きましょう」といわれたら

 

抜くのは一旦おいといて

 

セカンドオピニオンを聞きに行くことをおすすめします。

 

まぁ

 

わざわざ他のところ探すのも大変だし

 

いろいろ聞いたらどうしたらいいのか分からなくなりそうだし

 

ずっとかかっている歯医者だからそのまま抜歯と治療をお願いしようかな?

 

というのも考え方の1つですけどね。

 

 

807-0075 北九州市八幡西区下上津役3-6-1 ハーモナイズ361-1階

 

あきづき歯科クリニック   院長 秋築

 

 

 

 

 

 

2022.11.24更新

こんにちは!

 

むし歯が深い場合でも

 

できるだけ神経は残した方がいいです。

 

それはみなさんご存知でしょう。

 

神経ギリギリであれば

 

神経を保護する薬剤を入れて

 

治療をすることになります。

 

 

デメリットもありはします。

 

それは

 

神経が石灰化してしまうことがある

 

深いむし歯がある場合

 

防御機構として

 

神経をむし歯から遠ざけようとします。

 

歯髄の中にある細胞が

 

神経を石灰化させていくんですよね

 

長い時間かけて。

 

神経を保護したとしても

 

その細胞が活性化するため

 

石灰化が起こります。

 

「石灰化したらダメなの?」

 

ということになりますが

 

通常は問題ないです。

 

 

問題となるのが

 

根っこの先に病変ができた場合

 

です。

 

石灰化していると

 

器具が入らないので

 

病変にアプローチできません。

 

外科的に治療するしかなくなります。

 

神経を残せたものの

 

長期間経過して

 

なんらかの原因で根っこの先に膿が溜まってしまった

 

このようなケースは

 

神経残さずに取っておけばよかったかも・・・

 

となり得ます。

 

なんとも難しいところです。

 

 

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あきづき歯科クリニック   院長 秋築

 

 

 

 

 

 

2022.11.24更新

こんにちは!

 

インプラントは高い

 

そう思われている方も少なくないと思います。

 

保険がききませんからね。

 

そのため

 

費用面でインプラント治療を諦めることにな患者さんもいます。

 

しかし

 

デンタルローン

 

医療費控除

 

この2つを利用すれば

 

ハードルは下がります。

 

デンタルローンは

 

クレジットカードに比べて金利が低いことが多いので

 

分割の負担が少なくすみます。

 

審査に通らないといけませんが

 

職についている人であれば

 

通ることが多いようです。

 

医療費控除は

 

確定申告の際に申告することで

 

所得税の一部が戻ってくるという制度です。

 

所得に応じて戻ってくる額が異なります。

 

もし確定申告が分からなかったり

 

面倒な場合は

 

当院の顧問税理士に依頼することも可能です。

 

当院ではインプラント治療の値引きはありませんので

 

この2つを活用しましょう。

 

 

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2022.11.24更新

こんにちは!

 

昨日は日本代表がドイツに勝ちましたね~

 

おめでとうございます。

 

正直

 

勝ちきれるとは思ってませんでした。

 

森保監督は

 

今までの采配は「?」と思われていた感じですが

 

今となっては

 

全部このときのための壮大な伏線だったのでは?

 

と思えてきます。

 

昨日はガンガン交代枠使ってましたから。

 

次はコスタリカ戦で勝ち点を取れれば

 

決勝トーナメントにいける可能性が高くなりますね。

 

まぁ

 

メディアはなぜか

 

コスタリカ戦に勝ってスペイン戦で負ける

 

と決めてますが笑

 

コスタリカは決して弱くないですし

 

スペインにも勝てるチャンスはあるでしょう。

 

あとは

 

決勝トーナメントにいけたとして

 

苦手な南米のチームとあたって勝つことができれば

 

日本はもう1段階段を上がることができると思います。

 

 

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2022.11.23更新

こんにちは!

 

またまたマイナ保険証についてニュースになってますね。

 

義務化するなら閉院するしかない

 

という医院があるようで。

 

まぁ高齢のドクターは

 

機械は苦手で使えない

 

というのが原因でしょう。

 

でも

 

それ以外で義務化を反対しているドクターはいます。

 

私もですが

 

理不尽が許せない

 

ということですね。

 

導入するのはタダではありません。

 

補助金が出るとはいえ

 

10万単位の手出しをしないといけないんです。

 

勝手に義務化して金払え

 

ってのは

 

筋が通ってないのでは?

 

導入の準備はしてますが

 

腑に落ちませんねぇ・・・

 

 

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2022.11.22更新

こんにちは!

 

当院でインプラント治療を受ける患者さんは

 

複数本欠損のケースが多いです。

 

1本欠損であれば

 

食べるのに大きな支障をきたすことは多くはないので

 

見た目が重要視されがちですが

 

特に奥歯複数本欠損だと

 

食事が楽しくない

 

と言われることが非常に多いです。

 

入れ歯を入れたとしても

 

咀嚼効率は天然歯の20~30%ですからね。

 

なので

 

インプラントを入れて

 

「先生、食事が苦痛で生きてる心地なかったけど

 

 今はなんでも食えて嬉しい!」

 

これ言われると

 

ホントやりがい感じますね。

 

大切な人や気の知れた仲間と食事に行って

 

好きなものを食べて楽しい時間を過ごす

 

これ

 

不具合がないと気付かない幸せですよね。

 

それは

 

高級フレンチでも

 

有名寿司屋でもなく

 

普段の日常の中での食事

 

家で奥さんが作ってくれる料理

 

毎日ルーティンとして食べる朝食など

 

そういうもので感じるのではないでしょうか。

 

我々歯科医師は

 

こう言ってもらうために働いているといっても

 

過言ではないと思います。

 

 

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2022.11.22更新

こんにちは!

 

ずーっと言ってますが

 

歯がしっかり残っている歯に

 

長いメタルコアを入れたらダメ

 

そもそもメタルコアがよくないですが

 

状況によっては入れざるを得ないのは分かります。

 

 

特に根っこの治療が上手くいっていない歯であれば

 

再治療の可能性は高いです。

 

つまり

 

いずれコアを外してやり直しの治療をしないといけないので

 

長いメタルコアが入っていると外すのが非常に大変です。

 

破折のリスクも高まります。

 

今日もそんな症例がありましたが

 

どうみても1~2年前ぐらいに処置した形跡があったので

 

なんともいえない気持ちになりますね・・・

 

ファイバーコアというものを知らないのかな?

 

まぁ

 

保険で治療を受けるということは

 

こういったリスクがあるのを考慮しておかないといけませんね。

 

 

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2022.11.21更新

こんにちは!

 

医療では

 

エビデンスはとても大事なものと言えます。

 

治療するための指針ですからね。

 

しかし

 

エビデンスを全て鵜呑みにするのは×ですね。

 

100%正しいというわけではないので。

 

例えば

 

インプラント上部構造の接合様式。

 

10年以上前は

 

セメントで固定するのが主流でした。

 

今はスクリュー固定が主流となっています。

 

それまで「セメント固定にしなさい」と言ってた先生が

 

「スクリュー固定じゃないとアカン」

 

と180度言ってること変わってることも。笑

 

まぁ

 

エビデンスに疑問を持ったら

 

いろいろ論文探してみるのも大事ですね。

 

大変だけど・・・

 

 

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2022.11.21更新

こんにちは!

 

マイナンバーカードで

 

保険医療機関を受診することができるようになってしました。

 

まだまだ導入医院は少ないですけどね。

 

当院もまだカードリーダー届いてないし。

 

ただ

 

注意するべきなのが

 

不具合が多く読み取れないことがある

 

そんな感じのメールがちょくちょく来てます。

 

もし読み取れなかったら受診は不可能です。

 

10割負担なら受診可能ですが

 

費用負担は大きくなりますね。

 

基本的に

 

マイナンバーカードだけではなく

 

保険証も持参した方がいいと思います。

 

・・・てか

 

こんな状況で普及するのかな??

 

反対する医院も多いですし

 

そのうち廃止になりそうな気がする・・・

 

 

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2022.11.19更新

こんにちは!

 

 

今いろいろ勉強してますが

 

つくづく日本の教育って

 

時代背景に合わせることができないなぁ

 

って思います。

 

昭和の頃から根本的な考え方が一緒ですからね。

 

表面上ではジェンダーレスとかデジタル化とか

 

時代に合わせてる風に言ってはいますが。

 

 

大学の授業など

 

まーヒドイもんでした。

 

プロフェッショナルな歯科医師を養成するのではなく

 

「授業を受けて厚労省が作った試験をクリアしたら免許やるよ」

 

という

 

とても即戦力となる社会人を育成するものとは言えません。

 

海外の大学とは全然違います。

 

卒業しても最初はなんもできないですし

 

研修医でも実践的なことは少ないですし

 

結局研修医終わってから実践的なことは教えてもらうことに。

 

しかも

 

昔ながらの親方と弟子

 

みたいな

 

感覚で教えられることも多いです。

 

理論とかではなく。

 

今の政治家や官僚が改善してくれるわけもないので

 

自分で考えてなんとかするしかないですね。

 

まぁ

 

早い段階で日本がダメだと気付く優秀な人は

 

海外に行くでしょうけど・・・

 

 

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