こんにちは！

抜歯した後には

抜いた歯の根っこの大きさ分の穴が開きます。

歯科医師によってその穴をどうするかは違いますが

基本的には何か入れて縫合するはずです。

当院だと

穴の中にコラーゲン製剤を入れて縫合します。

ここで注意しないといけないのが

うがいをし過ぎないこと

糸で縫合してはいますが

うがいをし過ぎると隙間からかさぶたが出て行ってしまうので

治りが悪くなります。

特に抜歯即時インプラント埋入のときは、一切うがいしないでほしいぐらいです。

補填材は粒子が小さいのでうがいで溢出しやすい状態ですからね。

気にしてうがいしまくったり触りまくったりする患者さんもいますが

気持ちは分からなくもないですが

治療をうまくいかせるためには本当に大事なことなので

抜歯がからんだ治療の後は、うがいはすすぐ程度、意図的に触らない（どうなってるかの確認も含め）

外科が多い先生だったら

「あー、絶対うがいし過ぎてる・・・」とか「たぶん触っちゃってるっぽいなぁ」って経験は少なからずあるでしょう。

これ結構ヘコむんですよね・・・笑

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あきづき歯科クリニック　　　院長　秋築

こんにちは！

神経を取ると歯が脆くなる、といわれていましたが

ニュアンスが違っていたようです。

神経を取る処置を行った後、何度か治療を繰り返していくと、歯が薄くなり強度が下がる

こういうことみたいです。

神経を取ったとしても

水分量は9％程度しか低下しないということで

枯れ木のように脆くなるわけではないそうで。

すいません、勉強不足でした・・・

つまり

神経を取ることについては

必要があれば治療を進めた方がいいということになります。

「むし歯を削ったら神経が見えたけど、点状にわずかに見えてるだけだから、神経を保護する薬を入れて・・・」ということはしない方がいいです。

成人だと成功率は高くないので、むしろ状況が悪化する恐れがあります。

ということで

深いむし歯で症状が出ていたり

削ったら神経が見えてしまったケースについては

神経を取った方が予後がいい、となっています。

今までの常識が常識ではなくなった、といういい例だと思います。

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あきづき歯科クリニック　　　院長　秋築

こんにちは！

金が毎日のように最高値を更新していますね。

もう大台に乗るのは確実でしょう。

金製品を購入するのは大変になるなぁ

逆に

2000年代前半あたりに購入して所有している人はウハウハですね。笑

ただ悩ましいのは

いつ売却するか？のタイミングが難しい。

今かもしれないし

もっと高値をつけていくかもしれないので我慢する方がいいかもしれないし。

利確するなら今でしょうね。

少なくとも利益は確実に出るので。

そして利益分は投資に回すのも手ですね。

さて

そうなると歯科用金属が高騰しそうなところですが

パラジウムが落ち着いているので

あまり変動はないです。

今後どうなるか分かりませんが

激しく価格変動するものを治療に組み込むのはいかがなものかと。

金パラを保険から除外すれば

厚労省も評価されると思うんですがね。

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あきづき歯科クリニック　　　院長　秋築

こんにちは！

最近ニュースでよく見かけるのが

某牛丼屋の肉の量を計測してみた

確かに気になるところですよね。

で

大盛りだと肉は増えておらず、米とたまねぎが増えていたそうです

並盛りと大盛りだと200円弱値段が違うようですが

本当ならコスパ悪すぎですよね。

店舗や店員によって差があるんでしょうけど。

アタマの大盛りも肉は1枚程度しか増えていないようで

肉を多く食べたいなら並盛りを2杯食べる方がマシじゃないかな？

みなさん、どう思われます？

もう盛り付けも全部機械化して

ヒューマンエラーを減らす方が

企業にとっても顧客にとってもいいと思うんですが。

技術的にも可能だろうし。

まぁ

私、チェーン店の牛丼って「米がやたら多くておかずが少ない弁当」と思ってます。笑

早く提供されるので急いでいる人はありがたいと思いますが

ちゃんとした牛丼食べたいなら個人店に行った方がいいですね。

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あきづき歯科クリニック　　　院長　秋築

こんにちは！

インプラントを入れた患者さんに

メンテナンスに来られた時に「調子はどうですか？」と聞いたとき

「普通です。」

とおっしゃることがあります。

「ん？インプラントって普通なん？大したことないんじゃ？」って思われるかもしれませんが

これ、実は褒め言葉なんです。笑笑

今まであった歯と全く同じように機能しているため

特に感想がない、ってことですね。

入れ歯を入れたことがない患者さんに多いです。

あくまでも自分の歯が1番なのは揺るぎないので

この言葉を言ってもらえると

「あ、うまくいったな」って判断できるので安心します。

それに対して

入れ歯に不具合があってインプラントを入れた患者さんは

「すごくよく咬めます！調子いいです」っておっしゃることが多いですね。

これまでの治療経緯から患者さんの感想が変わるので

面白いですよね。

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あきづき歯科クリニック　　　院長　秋築

こんにちは！

だいぶ減ってはきましたが

「インプラントってこんなに高いんですか？1本10万ぐらいならするけど」

みたいな人がまだまだいます。

再三になりますが、インプラントの適正な費用は1本30～50万円です。

部品代・技工料・人件費・光熱費などが高騰しているため

本当は現在35万円～ぐらいですけどね

据え置きで30万円ぐらいで頑張っている先生もいるでしょうから。

1本10万円だと部品代と技工料の時点で超過してしまうので

まず不可能ですね。

20万円でも赤字かよくてトントンかな？

部品とか技工を粗悪にすれば利益出せるかもですが。

当院は適正な費用に設定しているので

値引きはしません。

ボランティアではないですし

私やスタッフの生活もあります。

正当な対価を得るのは当然のことです。

そもそも医療で値引きって、怖くないですか？

値引きされたものが体内に入るって・・・

このブログ読んでる人は十分に理解されていると思いますが

もし安くインプラントをしたいという人がいたら

他の歯医者を探しましょう。

というか

インプラントではなく他の治療法を選んだ方がいいと思います。

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あきづき歯科クリニック　　　院長　秋築

こんにちは！

先日

また税金の納付書が届いてたんですが

これはネットから支払いができました！

わざわざ窓口支払いしなくていい分だったので

かなり時間の節約ができましたね。

やっとIT化が進んできた、って感じかな?

国もこのような国民にメリットのある仕事がもっとできれば

税金取られても不満は出にくくなるのになー、って思います。笑

10％ぐらいあくどいことしてても

90％まともな仕事すれば

私はいいと思うんですけどねぇ

今はパーセンテージ、逆な感じだから。笑

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あきづき歯科クリニック　　　院長　秋築

こんにちは！

先日

3～4年ぶり？にスシローに行きました。

で気付いたんですが

最近の回転寿司って

どこも醤油皿がないんですね

直接寿司にかけて食べるみたいで。

はま寿司はたまに行くので

こないだ行った時に醤油皿がなくなってたのは知ってたんですが

ちょっとまだ不便を感じるかな？

すぐ慣れるだろうけど。

まぁイタズラ対策も兼ねてると思いますが

飲食店も本当に大変ですよね。

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あきづき歯科クリニック　　　院長　秋築

こんにちは！

オンライン資格確認を導入してしばらく経ちますが

誰もマイナンバーカード持ってこない笑

これだけマスコミが無具合＋トラブルを報道してたら

そりゃ保険証でいいやん！ってなりますよね。

使わな過ぎて機械の使い方も忘れた。笑笑

もう保険証廃止せずに継続でいいじゃんね？

あ、利権の約束してるから、撤回できんのかな？ｗｗ

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あきづき歯科クリニック　　　院長　秋築

こんにちは！

そういえば

開業して2年目ぐらいまでは

インプラントは年間10～15本程度だったんですが

だいぶ増えてきましたね

難症例とともに。笑

10月末まで全てのケースで複数本の埋入か追加の処置が必要な症例です。

もう自分の中で

「どのレベルが難症例か？」のハードルも下がって？きたので

ちょっとした骨造成とか

骨が多く残ってる状態での抜歯即時埋入は

シンプルなケースと同等の時間でできます。

もちろん

「オレ上手いから大丈夫や～」って油断はしませんけどね。笑

症例を重ねるごとに経験値は上がりますし

データも蓄積されていくので

エビデンスに基づいた治療＋αで治療ができるようになっています。

エビデンスも大事ですが

経験則による判断もとても大事なので

難症例をこなしてより良い治療ができるようにしていきたいですね。

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あきづき歯科クリニック　　　院長　秋築